旭明眼科診所

 （ 原始圖片來源 ） 文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長 虛擬世界是未來銳不可當的趨勢了。在眼科醫師看來，這意味著人們的日常活動對視覺的依賴度將日益加深，也更加重眼部疾病的風險因子。 

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長 最近大學指考放榜，開始了許多大一新鮮人的新階段，學子們心頭壓力終於可以放下。 在高二、高三的準備過程中，長期的用眼壓力通常容易讓近視繼續增加，然而在我的門診中，有一個激勵人心的例子。 

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長 按照管理學的說法，人每天汲汲營營忙著處理的，不外乎是緊急的事、重要的事、緊急又重要的、緊急但不重要的、重要但不緊急的、不重要也不緊急的 ……。如果你整天只忙著處理緊急的事，就永遠無暇考慮真正重要的事。所謂「超前部署」，正是指即便看似沒有立即的需求，仍要撥出心力來考量那些重要但尚未緊急的事項。

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長 低濃度散瞳劑（阿托品）是目前台灣與美國眼科醫學會公認的正統近視控制療法。越來越多的研究證實，低濃度阿托品用於近視控制是安全而有效的做法，副作用少而接受度高。然而，訪間還是流傳不少指稱阿托品有毒的謠言，讓家長對於阿托品望之卻步，從而錯失保護孩子視力的良機。這對眼科醫師來說，是至為遺憾的一件事。

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 近日門診中，遇到一位焦急的媽媽帶小朋友來求診。原來這個小朋友是先天性的高度近視合併單眼弱視，之前在弱視治療的過程中，雖然矯正視力有慢慢的進步，卻看到近視度數一直增加，因此上門來求診。我首先問：「小朋友之前有在點散瞳劑嗎？」媽媽大驚失色的說：『醫師，我們家小朋友正治療在弱視，我上網查了一下，弱視的小朋友點散瞳劑不是會阻礙治療嗎？』

撰文：旭明眼科診所　雷少宇院長 我是一位眼科醫師，也是兩個孩子的爸爸。在有小孩之前，我對小朋友的視力回診並沒有太多的感覺，畢竟我自己也有輕度近視，生活中也只感覺到戴眼鏡的不便而已。然而，現在的生活環境與小朋友的成長經驗，已經與從前大不相同了，要保護一個孩子抵抗高度近視的威脅，並不容易！

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 今早有位長期在診所治療近視的小朋友定期回診。這個小朋友之前遵照醫囑，每天固定點0.07%散瞳劑，搭配眼鏡、改變生活習慣，度數控制得相當不錯。從每月定期回診的眼軸長報告可見，近視不再增加，甚至回退。從眼軸長數據推算，到上個月為止，右眼近視減少將近50度，左眼也回退將近75度。

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 門診中常遇到初診的小病患，先前已有點散瞳劑來治療近視，但當我進一步詢問是哪一種散瞳劑時，得到的回答通常都是：「紅色蓋子的」、「黃色身體的」……，於是醫師只好發揮福爾摩斯的精神，秀出多位「嫌疑犯」的照片，請小朋友指認。

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 將升小四的蔡小弟，一個月前第一次來診所驗配角膜塑型片，開始了角塑合併低濃度阿托品治療。兩週後回診追蹤，角膜地形圖漂亮，顯示鏡片度數正確合適，配戴良好，更重要的是測量結果確認眼軸長縮短，表示度數已在回退。

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 最近有位媽媽帶小朋友回診追蹤近視，經過許多次的溝通與說明用眼習慣，以及調整阿托平的濃度後，眼軸長終於獲得合理的控制。 媽媽看到小朋友度數控制住，一方面放下心來，但似乎仍欲言又止。最後終於忍不住說出心中的焦慮。原來是有親戚看到小朋友在點阿托平，強烈的表達反對意見：「小朋友這樣點藥水要點多久呢？一直點散瞳劑不是會造成青光眼嗎！？」

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 女兒上幼稚園以後，閱讀時間大增。眼科醫師爸爸也進入備戰狀態。開學後不久，我就把女兒抓來散瞳驗光，確認雙眼遠視約在100-150度之間。以三歲到四歲的小朋友來說，這是一個好的對抗近視的起點，我也正式啟動一些預防措施，避免小朋友遠視庫存太快流失。

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 最近小朋友的期中考差不多告一段落了。經過期中考的轟炸，大部分小朋友回診時眼軸長都有增加的趨勢。診間有個小患者，先前眼軸長的控制不盡理想，原本我擔心經過期中考的洗禮，眼軸長可能會暴增，想不到今天回診時反而出乎我意料，比之前控制得還好。

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 診間來了一位初診小朋友，家長苦惱的說：「我每天都很認真的幫小孩點散瞳劑，雖然小孩說會痛很抗拒，我還是堅持不斷的點，為什麼近視還是一直增加呢？」

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　      眼科醫師開立散瞳劑時，通常都會叮嚀要在睡前點藥，主要的原因之一是有助於藥水吸收。眼藥水點入眼睛後，若要有最佳的吸收效果，必須閉眼1-3分鐘。如太快睜眼，藥水會經由內眼角的鼻淚孔排出，而無法被眼睛吸收。對小朋友來說，要求他們閉眼1-3分鐘通常不易達成，因此才會叮囑在睡前點藥。 本文來自 雷少宇醫師的眼科診療室 http://eyedoclei.blogspot.com

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 8. 近視該如何控制呢？     還記得為什麼會近視嗎？「長時間」「近距離」用眼就會近視！如果把這兩個因素都消除，自然就可以控制近視了。

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 15. 散瞳劑是甚麼東西？為什麼可以消除近距離的因素呢？     散瞳劑的正確全名叫做睫狀肌麻痺劑，當睫狀肌麻痺後會出現類似老花的現象（也就是看東西要拿遠一點才看得清楚），因此是靠著這個藥理現象來消除近距離，可惜這個藥水也會同時伴隨著一個我們不太喜歡的現象，也就是散瞳（瞳孔放大），進而造成畏光的情形。