眼科醫師爸爸這樣做:小寶貝的視力檢查初體驗



撰文:旭明眼科診所 雷少宇院長

我是一位眼科醫師,也是兩個孩子的爸爸。在有小孩之前,我對小朋友的視力回診並沒有太多的感覺,畢竟我自己也有輕度近視,生活中也只感覺到戴眼鏡的不便而已。然而,現在的生活環境與小朋友的成長經驗,已經與從前大不相同了,要保護一個孩子抵抗高度近視的威脅,並不容易!


當我成為爸爸後,特別能感同身受家長的焦慮與擔心。家長經常帶著好多問題前來,然而視力健康的觀念並非三言兩語就可以說清楚。在這一系列文章中,我將以眼科醫師爸爸的角度,來解說有關小朋友視力保健的正確觀念與重點,協助爸媽守護孩子的視力健康。

寶貝的第一次「眼睛驗機」:視力、度數、與眼位

眼睛就像一台小小的、卻非常精細的高級相機,裡頭的各種感光元件必須要搭配的天衣無縫才能清楚成像。每台「相機」出廠時規格不盡相同,也不可能都是最完美的,因此「驗機」的步驟非常重要!

小朋友出廠後的眼睛「首次驗機」包含哪些項目呢?幼兒的視力檢查主要有三項,「視力」、「度數」及「眼位」。


「視力」就是常見的C字或E字表比上下左右,它代表的是「視物」的「能力」,是一種綜合表現,包含了光從物體進入眼球的角膜、水晶體、視網膜、視神經、大腦後,所產生的影像清晰度。「度數」則是特指光從物體進入眼球後聚焦的情況,就是一般以驗光機測量眼球的度數與散光值。最後,「眼位」直接來說就是眼球的位置。正常情況下,兩眼可以同時注視同一點,就是眼位正常;反之,就稱為「眼位不正」,也就是俗稱的「斜視」。

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幼兒最早三歲起就可以檢查視力

那麼,什麼時候才能讓小朋友進行第一次的眼睛檢查呢?依我的經驗來說,小朋友大約3歲以後就可以嘗試檢查視力。因為3歲之後,視力發展大致已穩定,小朋友的配合度也較高。家長可在家中先行教導幼兒基本表達概念,即可前往眼科接受視力篩檢。對最常見的視力檢查來說,小朋友要先知道上下左右的概念,有辦法說出視力表中的缺口方向,就可以進行視力檢查。

小朋友的「散瞳檢查」,需要多練習適應

小朋友初次的眼科檢查,都建議要再進行散瞳的步驟。因為眼睛的度數、角膜、水晶體、視網膜、視神經、甚至當下的配合度,都有可能影響視力的表現。唯有散瞳檢查,才能讓眼科醫師獲得最完整的資訊,進而判斷小朋友眼球真實的狀況。

但是,幫小朋友點散瞳劑可不是一件簡單的工程!許多小朋友害怕滴眼藥水,過程中瘋狂抵抗,逼得爸媽和護士聯合演出「全武行」。好不容易滴進去了,卻用力閉眼擠掉,使得散瞳不完全。

若是小朋友對眼藥水有恐懼感,我會試著請爸爸媽媽在家用一些人工淚液練習,先讓小朋友適應一下眼睛進水的感覺,下次再來診間檢查時會比較順利。甚至對於特別難配合的小朋友,也可以評估開立散瞳劑讓家長帶回家,下次先在家點好散瞳劑再回診檢查。簡而言之,雖然「散瞳檢查」比較麻煩,卻是相當重要的步驟,請爸爸媽媽務必了解。

幼兒的視力篩檢:NTU立體圖

除了遠視力篩檢,幼兒園的視力檢查,通常還會檢查小朋友的「立體感」。其原理是讓小朋友配戴特殊的紅藍眼鏡,觀看台大眼科團隊研發出的黑白立體圖卡(簡稱NTU立體圖),辨識幾何形狀。

我經常遇到小小孩因學校的立體圖篩檢未通過而回診,這時爸媽總是非常緊張。由於幼兒的認知與口語表達尚未成熟,有時要辨認抽象的幾何圖案會有困難。甚至紅藍眼鏡的品質,立體圖的距離以及角度都會影響小朋友的判讀結果。因此如果學校的立體圖篩檢沒有過關,家長也不用太擔心。

不過如果小朋友來眼科複診時,再測一次立體圖也還是不過關,該怎麼辦呢?因為此項檢查的重點是要篩檢斜弱視,這時眼科醫師就會針對此項進一步檢查,判斷是否需要進一步治療。

目前政府規定,小朋友滿4歲起,就要定期於社區或學校接受基本視力篩檢。學齡前的階段,是孩子未來一生視力發展的關鍵期。請爸爸媽媽保持信心,與醫師配合,積極檢查追蹤,一同守護寶貝的好眼力!

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