散瞳劑大猜謎！
文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長
門診中常遇到初診的小病患，先前已有點散瞳劑來治療近視，但當我進一步詢問是哪一種散瞳劑時，得到的回答通常都是：「紅色蓋子的」、「黃色身體的」……，於是醫師只好發揮福爾摩斯的精神，秀出多位「嫌疑犯」的照片，請小朋友指認。
門診中常遇到初診的小病患，先前已有點散瞳劑來治療近視，但當我進一步詢問是哪一種散瞳劑時，得到的回答通常都是：「紅色蓋子的」、「黃色身體的」……，於是醫師只好發揮福爾摩斯的精神，秀出多位「嫌疑犯」的照片，請小朋友指認。
市面上的散瞳劑藥水有許多廠牌，但主成分大致上只有兩種：【短效散瞳劑】托平卡胺（Tropicamide）和【長效散瞳劑】阿托平（Atropine）。兩者都可使瞳孔放大，睫狀肌麻痺。Tropicamide麻痺效果快，維持時間短，常用於眼科眼底檢查或散瞳後驗光。而Atropine維持時間長，因此相對的，發生畏光、視力模糊的副作用較大。但目前研究證實，短效型Tropicamide無法有效抑制近視加深，臨床上仍以atropine為學童治療近視的首要選擇。
目前市面上原裝的阿托平藥水大多為中高濃度（0.1-1.0%），同廠牌不同濃度的藥水，可能藥瓶會採不同顏色包裝。原裝的低濃度阿托平藥水，目前只有一種濃度（0.01 %），而且健保不給付。針對小朋友的近視控制，醫師會依據小朋友所需的治療強度，來決定使用的阿托平濃度。因此在現階段，如原裝藥水沒有相符的濃度，通常會由醫師開立處方後，經由藥師調劑稀釋而得，藥瓶就不在列表中。家長可注意瓶身的濃度標示！
