旭明眼科診所

  文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長 C 小朋友是一位可愛的四年級小女生，她非常喜歡看書，但也因為長期的姿勢不良，導致雙眼視差。當她一年前她來到診所檢查視力時，右眼視力正常，但左眼裸視視力只有 0.5 。散瞳後也發現右眼沒有近視，但左眼已近視 75 度，雙眼的眼軸長相差 0.59 mm 。  

（ 圖片來源 ：南非藝術家 Philip Barlow筆下近視患者眼中的世界 ） 文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長   隨著疫情時代來臨，人類的學習與工作的模式產生了巨大的變化。線上課程與會議溝通越來越普遍，近距離用眼時間大幅增長，這將會提高近視與相關眼科疾病的風險。  所幸隨著我們對於近視的了解更深，也有更多的控制工具問世。本篇我就來介紹一下目前近視控制的光學矯正工具。 

 （ 原始圖片來源 ） 文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長 虛擬世界是未來銳不可當的趨勢了。在眼科醫師看來，這意味著人們的日常活動對視覺的依賴度將日益加深，也更加重眼部疾病的風險因子。 

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 疫情期間，大家都盡量蝸居在家，大人遠距辦公，小孩線上網課，每個人的眼睛疲累感都大幅增加。這時就會想拿眼藥水來舒緩，「點錯藥」的案件也大幅增加。

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長 門診中有時會遇到，小朋友雖然近視度數不高、但眼軸長卻一直狂增長。通常這時家長都會覺得「啊，還好目前度數還不深！｣然後就忽略潛在的風險。

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 開學季到來，每學期的學生視力檢查也啟動了。校護、學生、家長乃至醫護人員每年辛苦的行禮如儀，就是為了對抗一個古老的敵人：近視。 

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長 最近大學指考放榜，開始了許多大一新鮮人的新階段，學子們心頭壓力終於可以放下。 在高二、高三的準備過程中，長期的用眼壓力通常容易讓近視繼續增加，然而在我的門診中，有一個激勵人心的例子。 

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長 按照管理學的說法，人每天汲汲營營忙著處理的，不外乎是緊急的事、重要的事、緊急又重要的、緊急但不重要的、重要但不緊急的、不重要也不緊急的 ……。如果你整天只忙著處理緊急的事，就永遠無暇考慮真正重要的事。所謂「超前部署」，正是指即便看似沒有立即的需求，仍要撥出心力來考量那些重要但尚未緊急的事項。

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長 前陣子有位小朋友配了角膜塑型片。幾天後第一次回診時，家長很激動的告訴我：「醫師，小朋友第一天戴角塑，隔天早上起床、拿下片子後很驚訝的說：『媽媽，原來我們家後院有這麼多的樹呀！』｣當下我也深受感動，原來孩子過去看世界都是模模糊糊的，現在才能好好的欣賞這美麗的世界。

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長 防疫期間，我家小朋友待在家裡的時間變多了，我也開始注意小朋友的握筆姿勢，出現了我在診間常觀察到的問題。

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長 「當醫師說孩子需要配眼鏡」，在我的門診經驗中，這是許多家長內心深處過不去的坎。同為家長，我能想像，爸媽此時可能因對於近視控制醫學資訊了解的不夠充分，而對眼鏡有一股難以言喻的恐懼感與排斥感，害怕傳聞的「眼鏡戴上去就拿不下來」。偏偏人類大腦運作的方式，依據情緒作選擇的習慣遠大於理性分析，醫師越是想要說明，爸媽內心的懷疑越大。關於眼鏡，我就舉個例子來比喻吧！ 情境題一：想像一下，如果孩子不小心腳骨折或扭傷了，醫生說，這陣子要先用拐杖輔助。這時你會有什麼反應呢？  A. 「受傷了也沒辦法，就照醫師的囑咐使用拐杖，讓受傷的腳先好好休息吧！」  B. 「一旦開始拿拐杖走路，可能永遠都無法脫離拐杖了！就算孩子跛腳我也不讓他用拐杖。」  情境題二：小朋友近視了！醫師說，散瞳劑控制力道不夠，需要搭配眼鏡矯正。這時你會有什麼反應呢？  A.「寶貝近視了，雖然心裡有點排斥，還是要聽從醫囑配眼鏡，以正確的光學矯正加強控制，才能避免近視持續惡化。好好配合，也許以後還有機會讓近視逆轉呢！」  B. 「一旦戴上眼鏡，可能永遠都無法脫離眼鏡了！就算變成高度近視我也不要讓我的小孩帶眼鏡。」  親愛的家長，您是哪一種呢？

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長 低濃度散瞳劑（阿托品）是目前台灣與美國眼科醫學會公認的正統近視控制療法。越來越多的研究證實，低濃度阿托品用於近視控制是安全而有效的做法，副作用少而接受度高。然而，訪間還是流傳不少指稱阿托品有毒的謠言，讓家長對於阿托品望之卻步，從而錯失保護孩子視力的良機。這對眼科醫師來說，是至為遺憾的一件事。

  文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 後天近視的發生，雖然目前尚未完全清楚詳細機轉，但是太長時間的「連續近距離用眼」絕對是重要的關鍵之一。因此，要保護好小朋友的視力，重要的關鍵就是八字口訣──多遠少近、時間中斷。

撰文：旭明眼科診所　雷少宇院長　 大部分小朋友的眼球，出生時都是健康良好的，並且有足夠的遠視存款。由於後天的用眼習慣，才會逐漸導致視力不良。因此從孩子出生起，帶領他建立良好的用眼習慣，可是非常重要！

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 近日門診中，遇到一位焦急的媽媽帶小朋友來求診。原來這個小朋友是先天性的高度近視合併單眼弱視，之前在弱視治療的過程中，雖然矯正視力有慢慢的進步，卻看到近視度數一直增加，因此上門來求診。我首先問：「小朋友之前有在點散瞳劑嗎？」媽媽大驚失色的說：『醫師，我們家小朋友正治療在弱視，我上網查了一下，弱視的小朋友點散瞳劑不是會阻礙治療嗎？』

 文／雷少宇醫師｜旭明眼科診所院長　  小朋友的幼兒園或學校發回了「視力不良」的回診單，爸媽好緊張，這時該怎麼辦呢？好不容易到眼科讓小朋友做了一連串詳細的檢查，結果出爐了，該怎麼樣去判讀呢？ 

撰文：旭明眼科診所　雷少宇院長　 現今的社會，幾乎無法避免小朋友接觸到 3C 產品，如電視、電腦、平板、智慧型手機等，高科技產品帶來新的學習資源，也產生新的問題，如 3C 成癮與近視。我將以眼科醫師爸爸的經驗，來分享一下我的家庭與 3C 的相處之道。

  文／雷少宇醫師｜旭明眼科診所院長　  每學期剛開學的「視力保健季」，是眼科門診忙碌的時節之一，許多中小學生拿著「視力不良」的視力檢查回條來眼科回診，其中也不乏低年級，甚至幼稚園的小朋友。當爸媽收到學校發的視力複檢單時，應該要有以下的基本概念。  孩子視力「異常」，爸媽先別太緊張  家長常會問：「醫師，我家小朋友視力篩檢異常，他的眼睛出了甚麼問題呢？｣又或是：「我家小朋友視力篩檢都沒有問題，那這樣還要來看眼科嗎？｣要回答這個問題，我們必須先了解，小朋友做的視力檢查結果，該如何解讀。  學校大規模篩檢用的方法是「遠距離視力」，也就是大家熟悉的，比上下左右的「C」字或「E」字表。這個方法的優點是快速、不需要特殊儀器，可以大規模實行。但相對的，因為測量人數多，影響變因大，測量結果容易出現較大的波動。   比方說，經常有小朋友拿著學校通知單來診間複檢，但在眼科檢查時，雙眼裸視卻都能達到1.0。一問之下，原來是在學校檢查前一晚沒睡好，或是檢查當下跟同學嬉鬧沒有專心，才比的不好。幼稚園的小朋友，也可能因為容易分心、表達能力不成熟或是沒有耐心，導致比視力的結果不好。因此，收到視力異常單時，家長先毋須太過焦慮。  「視力」≠「度數」，不能互相推算  「視力」是家長最熟悉的一種檢查。我在診間遇過許多家長帶孩子回診時，雖然已經做了精密的驗光，還是很執著想要知道小朋友現在的視力可以「比」到多好。視力是「視」物的能「力」，是眼睛的綜合表現，視力不好，有可能是乾眼、疲勞、過敏、近視、散光、白內障或視網膜等各種問題，而「度數」則是特指眼球的屈光率，因此，視力與度數是兩件不同的事情。  雖然視力不等同度數，但兩者之間還是有相當程度的關聯性。打個比方，棒球比賽中，只要投手能把球投進好球帶裡面，主審都會判定為好球。雖然每個人眼睛的「主審好球帶」寬廣度不同，但絕對不是小到只有一個點才能算好球。而裸視視力1.0的「好球帶」，通常從遠視100度到近視100度都有可能。  孩子視力「正常」，爸媽也別太放心  反過來說，如果學校的視力篩檢，小朋友都可以比到1.0，也沒有收到視力複檢回條時，爸媽就能安心了嗎？那也不一定！  就像前面提到的，我們只能說視力1.0代表的是：眼睛沒有「顯著...

撰文：旭明眼科診所　雷少宇院長 我是一位眼科醫師，也是兩個孩子的爸爸。在有小孩之前，我對小朋友的視力回診並沒有太多的感覺，畢竟我自己也有輕度近視，生活中也只感覺到戴眼鏡的不便而已。然而，現在的生活環境與小朋友的成長經驗，已經與從前大不相同了，要保護一個孩子抵抗高度近視的威脅，並不容易！

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 最近有位小朋友來就診，一進診間媽媽就說：「我帶小孩去檢查視力，第一家眼科說他是遠視加散光，第二家眼科卻說他是近視又散光。我都被搞糊塗了。我的小孩到底是遠視還是近視呀！？」