旭明眼科診所

本院已率先引進 青光眼 的新藥 - Vyzulta。

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長 今日上診前收到某國外藥廠通知，有一支非類固醇的長效型眼睛過敏藥水：銳視代（Relestat），年底將退出台灣。 

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 疫情期間，大家都盡量蝸居在家，大人遠距辦公，小孩線上網課，每個人的眼睛疲累感都大幅增加。這時就會想拿眼藥水來舒緩，「點錯藥」的案件也大幅增加。

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長 青光眼的治療包含了藥物、雷射、及手術幾種選項，針對病人不同的情況，眼科醫師可能會選擇不同的治療方式。由於每個病患的病情、體質、以及適應情形，都有所不同。即使是同一位病人，在不同時期也可能會有不同的治療方法，需要病人與醫師充分的討論溝通。

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長 低濃度散瞳劑（阿托品）是目前台灣與美國眼科醫學會公認的正統近視控制療法。越來越多的研究證實，低濃度阿托品用於近視控制是安全而有效的做法，副作用少而接受度高。然而，訪間還是流傳不少指稱阿托品有毒的謠言，讓家長對於阿托品望之卻步，從而錯失保護孩子視力的良機。這對眼科醫師來說，是至為遺憾的一件事。

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 近日門診中，遇到一位焦急的媽媽帶小朋友來求診。原來這個小朋友是先天性的高度近視合併單眼弱視，之前在弱視治療的過程中，雖然矯正視力有慢慢的進步，卻看到近視度數一直增加，因此上門來求診。我首先問：「小朋友之前有在點散瞳劑嗎？」媽媽大驚失色的說：『醫師，我們家小朋友正治療在弱視，我上網查了一下，弱視的小朋友點散瞳劑不是會阻礙治療嗎？』

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 今早有位長期在診所治療近視的小朋友定期回診。這個小朋友之前遵照醫囑，每天固定點0.07%散瞳劑，搭配眼鏡、改變生活習慣，度數控制得相當不錯。從每月定期回診的眼軸長報告可見，近視不再增加，甚至回退。從眼軸長數據推算，到上個月為止，右眼近視減少將近50度，左眼也回退將近75度。

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 門診中常遇到初診的小病患，先前已有點散瞳劑來治療近視，但當我進一步詢問是哪一種散瞳劑時，得到的回答通常都是：「紅色蓋子的」、「黃色身體的」……，於是醫師只好發揮福爾摩斯的精神，秀出多位「嫌疑犯」的照片，請小朋友指認。

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 最近有位媽媽帶小朋友回診追蹤近視，經過許多次的溝通與說明用眼習慣，以及調整阿托平的濃度後，眼軸長終於獲得合理的控制。 媽媽看到小朋友度數控制住，一方面放下心來，但似乎仍欲言又止。最後終於忍不住說出心中的焦慮。原來是有親戚看到小朋友在點阿托平，強烈的表達反對意見：「小朋友這樣點藥水要點多久呢？一直點散瞳劑不是會造成青光眼嗎！？」

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 針對學童的近視控制，目前眼科醫學上公認最有效的治療方式是「全時足度光學矯正」（如眼鏡或角膜塑型片）配合「阿托平」（濃度越高，控制近視效果越好，只是畏光的副作用也越大）。但是，門診中，偶爾仍會遇到「絕望型近視」😱的小患者，即便已經使用了角膜塑型片加高濃度阿托平的最高規格治療，眼軸還是不受控的持續增長。這時，眼科醫師可能會考慮用上近視控制的秘密武器-降眼壓藥。

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 最近小朋友的期中考差不多告一段落了。經過期中考的轟炸，大部分小朋友回診時眼軸長都有增加的趨勢。診間有個小患者，先前眼軸長的控制不盡理想，原本我擔心經過期中考的洗禮，眼軸長可能會暴增，想不到今天回診時反而出乎我意料，比之前控制得還好。

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 診間來了一位初診小朋友，家長苦惱的說：「我每天都很認真的幫小孩點散瞳劑，雖然小孩說會痛很抗拒，我還是堅持不斷的點，為什麼近視還是一直增加呢？」

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 15. 散瞳劑是甚麼東西？為什麼可以消除近距離的因素呢？     散瞳劑的正確全名叫做睫狀肌麻痺劑，當睫狀肌麻痺後會出現類似老花的現象（也就是看東西要拿遠一點才看得清楚），因此是靠著這個藥理現象來消除近距離，可惜這個藥水也會同時伴隨著一個我們不太喜歡的現象，也就是散瞳（瞳孔放大），進而造成畏光的情形。