阿托平有毒嗎?謠言止於智者!



文/雷少宇醫師 旭明眼科診所院長 

最近有位媽媽帶小朋友回診追蹤近視,經過許多次的溝通與說明用眼習慣,以及調整阿托平的濃度後,眼軸長終於獲得合理的控制。
媽媽看到小朋友度數控制住,一方面放下心來,但似乎仍欲言又止。最後終於忍不住說出心中的焦慮。原來是有親戚看到小朋友在點阿托平,強烈的表達反對意見:「小朋友這樣點藥水要點多久呢?一直點散瞳劑不是會造成青光眼嗎!?」


我請這位媽媽坐下來,用科學證據來消除她的疑慮。

👉第一, 阿托平是已經被證實對近視控制有效的藥物,因此只要近視控制上有需要,就應該好好遵照眼科醫師的醫囑來使用。

👉第二, 阿托平到底會不會造成青光眼呢?對於散瞳劑的疑慮經常來自於藥水仿單上載明之「不建議用於青光眼患者」。請注意!這句話可不能引伸成「散瞳劑會造成青光眼」!!這兩者可是完全不同的認知邏輯🤔。

事實上,根據研究,散瞳劑非但不會使眼壓升高,反而會增加房水排出(uveoscleral outflow),可能降低眼壓(可見台大醫院眼科部的文章)。只是對於【前房隅角狹窄】的人來說,使用散瞳劑【有少數機率】會引發急性青光眼的發作。【前房隅角狹窄】的情形並不常見,通常是四十歲以上成人才會出現,在小朋友中更是極為罕見。

2016年,林口長庚醫院曾針對台灣的小朋友進行研究,證實使用阿托平來控制近視是有效的,也不會造成小朋友的眼壓升高。種種科學證據都顯示,使用阿托平來控制近視是安全又有效的做法。

診間不時會遇到對阿托品有疑慮的家長。由於以前流傳的錯誤觀念,使得有些人對阿托平仍然抱持著懷疑,甚至不理性的態度,這樣的耳語有時會讓家長對治療無法堅持甚至動搖。唯有讓科學證據來說話,堅定信心,持續有效治療,才能讓小朋友的視力進步。最後,眼科醫師爸爸我自己的女兒還沒四歲就開始點用低濃度阿托品了,爸媽請安心😊

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