眼科醫師爸爸這樣做：當孩子的視力糾察隊

撰文：旭明眼科診所　雷少宇院長　

大部分小朋友的眼球，出生時都是健康良好的，並且有足夠的遠視存款。由於後天的用眼習慣，才會逐漸導致視力不良。因此從孩子出生起，帶領他建立良好的用眼習慣，可是非常重要！

要保護小朋友的視力健康，請爸媽要牢記「長時間＋近距離＝近視」的重點，時時在家中充當孩子的「視力糾察隊」，只要一注意到小朋友有這種傾向，就要介入提醒，打破「長時間近距離」的循環。

哪些活動是容易造成孩子近視的高風險因子呢？家長們對於近距離活動，常有一些固有的迷思，以下我將特別提出來跟大家說明。

玩積木也會近視

我在診間遇到年紀比較小的小朋友，都會特別叮嚀家長，不要讓小朋友連續玩積木玩太久，因為很容易近視。

通常家長一聽到都會很驚訝：「醫師，為什麼呢？積木不是沒有輻射線嗎？｣

其實大部分家長的心中還是直覺認為「會發光的物體」，例如手機、平板、電視等，才是導致近視的兇手，會有意識的加以限制。而對於看書、畫畫、積木、拼豆、拼圖、剪紙、魔術方塊等活動，則認為是有益孩子，多加鼓勵。是的！這些活動都很好，有益於孩子成長。但是其中可有一個容易疏忽的陷阱！這些「手摸得到」的活動都是屬於「近距離活動」（嗶嗶！視力糾察隊請吹哨！），如果連續長時間進行，忘了休息，近視就會悄悄找上門來。

我們再延伸下去，手機、平板也是手摸得到的活動，自然也是屬於近視風險因子之一。那電視呢？請注意，如果看電視的距離不夠遠，當然也會容易近視。可是如果保持適當的距離（通常我都會建議至少 2、3 公尺以上），看電視則成為遠距離活動，反而是一種可以讓眼睛避免近視的治療良方。

使用書桌椅，掌握「三點不露」

小朋友閱讀、寫字時，如果沒有使用適當的書桌椅，即使一開始可以抬頭挺胸，用力保持好姿勢，也一下子就會因為疲勞而導致姿勢走樣，所以挑選適當的書桌椅，可以有良好的輔助效果。

可是該怎麼挑選呢？幫小朋友挑選書桌椅時，爸媽可以掌握關鍵的「三點不露」！這三點可不是比基尼的三點，而是背部不露、腳底不露、前臂不露。

首先是第一點：背部不露。小朋友坐椅子常會往前傾斜，露出背部，如此就會頭往前靠，而導致距離太近。所以坐椅子請盡量往後靠，不讓背部露空。

第二點：腳底不露。有時候小朋友坐的椅子高度並不適合，就容易踮腳尖，甚至翹腳。這些不正確的閱讀姿勢，也會容易讓身體前傾，因此「腳踏實地」是很重要的。

最後是第三點：手肘前臂不漏。小朋友寫字時，如果前臂懸空，以身體的力學平衡來說，長時間下來也容易身體往桌面前傾。因此比較好的姿勢是前臂輕輕平放於桌上，接著推離身體一點，就能避免距離過近。

閱讀光線務必充足，方向也要注意

現在整個環境的閱讀風氣盛，而且資源也越來越多，因此不少小朋友都很喜歡看書。像我的小孩也是，可以帶著書本隨身走，有空就停下來看書，站著看、坐著看、趴著看、躺著看。因此我這個眼科醫師爸爸兼糾察隊大隊長，只要在家時，整天都在嗶嗶嗶的吹哨子，三申五令的嚴格告誡。

對於愛看書的小朋友，爸媽要注意家中的各個角落，光源與亮度是否都足夠。如果在光線不足的地方，小朋友就容易為了看清楚書上的字，而自動靠近，這就危險了。

依據目前官方的建議，寫字讀書時照度要 350-500 lux 才算足夠，所以細心的家長，可以自己準備一個簡單的照度計，測量家中小朋友的各種活動範圍，照度是否足夠。比較好的方法，是為孩子布置固定的「閱讀角」，準備適合的桌椅和檯燈，讓孩子能在充足的光源下，以舒適又正確的姿勢閱讀。

使用檯燈的話，要注意方向，大原則就是陰影不要遮到視線範圍內。另外，有些小朋友如正在使用散瞳劑治療與控制近視，較容易有畏光的情形。這時要注意檯燈的高度與方向，調整為比眼睛高度略高或略低，不要太刺眼，就能解決了。

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