睫毛也有頭皮屑?






文/雷少宇醫師 旭明眼科診所院長 

近日,有位大學生來求診,一進診間就開始抱怨:「前陣子因為很忙,好幾個禮拜都沒睡好而且壓力很大,眼睛變得很乾很不舒服,接著睫毛那邊就開始出現像頭皮屑的東西,我到底怎麼了呢!?」


我在裂隙燈下放大檢查,發現每根睫毛根部都有一圈白色屑屑,再合併患者的敘述,我說:「你這個情況極有可能是感染到蟎蟲了。」

患者聞言大驚:「怎麼可能?我還有拿藥局買的藥水來點呀,為什麼還會感染?」

我說:「蟎蟲是寄生蟲,用一般紅癢藥水,即使是抗生素藥水,都殺不死的。你最近壓力大休息不足,皮膚油脂分泌異常,正好讓蟎蟲養分充足好生長。如果蟎蟲感染不好好治療,之後就會影響到眼瞼腺,最後產生永久性乾眼症。」

患者一聽心急地問:「那我該怎麼治療呢?」

許多人都知道寢具的塵蟎會造成過敏,卻不知道蟎蟲也有可能造成眼部感染。

蟎蟲有很多種,其中的Demodex folliculorum,常感染睫毛根部,造成眼瞼發炎。由於蟎蟲是寄生蟲,所以抗生素是無效的。要根治的話,首先要定期換洗毛巾、床單和枕頭套,把可能潛伏的地方徹底清潔。接者,要使用有效的殺蟲成分來治療,最常見的是茶樹精油,其中含有的萜烯類成分【terpinen-4-ol】可以殺死蟎蟲,但由於刺激性較強,一般會以嬰兒油稀釋後才使用。另外,有些眼科專用清潔產品,裡面含有【1, 2-Octanediol】,也是有效的殺蟲成分。

我給患者開了藥水舒緩乾眼症狀,交代他要恢復正常飲食作息,讓眼瞼腺的油脂分泌恢復正常,並且建議他購買專門針對蟎蟲的眼瞼清潔產品加強殺菌。最後叮囑:「通常需要連續治療1-2個月才能完全殺死所有的蟎蟲,要有耐心喔!」

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