跟著醫師做,弱視不害怕!





文/雷少宇醫師 旭明眼科診所院長 

診間常會遇到弱視的小患者,每當家長聽到小朋友被診斷為「弱視」時,總是非常驚慌。究竟什麼是弱視呢?可以治療嗎?以後還會復發嗎!?以下來跟大家簡單說明。



🙄醫師,弱視是什麼呢 ?
👉弱視就是大腦的【視覺區】發育較正常同年齡的小朋友來的慢。因此重點在於大腦。

🙄醫師,為什麼會弱視呢?

👉弱視的成因,來自於眼球因為某些原因而無法產生清晰的影像投射到視網膜上。在幼兒時期,這個模糊的影像無法給大腦視覺區產生足夠的刺激,造成大腦的視覺區發育遲緩,才會變成弱視。

🙄醫師,上面說的眼球因「某些原因」而造成弱視,是指那些原因呢?
👉弱視可分為【屈光性弱視】、【斜視性弱視】、以及【遮蔽性弱視】。其中屈光性和斜視性是較為常見的成因,例如先天高度遠視的小朋友,就容易造成弱視。

🙄醫師,弱視可以治療嗎?
👉還記得上面說的弱視原因嗎?弱視的治療重點,在於刺激大腦的視覺區正常發育。因此我們需要讓視網膜上可以產生清晰的影像,給大腦足夠的刺激,才能讓視覺區的發育迎頭趕上。而明確的治療策略,取決於弱視的種類,因此需要跟眼科醫師討論。

例如,雙眼高度遠視造成的屈光性弱視,首先要做的就是給小朋友戴眼鏡,讓小朋友的視網膜「底片」上「成像清晰」。單眼高度遠視而造成弱視的小朋友,可能還需合併戴眼罩,將好的眼睛遮起來,目的也是加強刺激發育較慢的弱視眼視覺區。

🙄醫師,弱視治療成功後還會復發嗎?
👉答案是有可能!根據一篇2004年的研究【J AAPOS. 2004 Oct;8(5), 420-8.】,弱視治療成功後若停止治療,約有四分之一的小朋友會在一年內出現弱視復發的情形。因此,當弱視治療成功後,持續的保持追蹤視很重要的,倘若弱視復發,也可以迅速地再次開始治療。

最後提醒爸媽,弱視的治療黃金期是3-6歲。由於弱視不容易自行發現,建議小朋友最晚在3-4歲時,應至眼科檢查。如確診為弱視,除了容易復發,需要保持追蹤以外,前面提到,弱視是因為眼球因「某些缺陷」(如屈光、遮蔽或斜視)讓小朋友「看不清楚」,大腦刺激不夠而造成的。當弱視治療成功,大腦的視覺區發育正常時,我們仍需要注意當初眼球部分的「某些缺陷」,是否還需要持續性的治療。

例如,高度遠視而造成弱視的小朋友,當弱視治療完成後,接下來的目標就是要讓過多的遠視度數下降,免得以後成年時老花過早出現。這部分的追蹤與治療,就跟近視一樣,可能會需要長期抗戰!因此當弱視治療完成後,家長務必與眼科醫師充分諮詢,未來定期追蹤回診的必要性,才不會錯失治療的良機!

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